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其实麻醉药并没有那么可怕,但需合理使用

麻醉药真能让人产生依赖?

来源:杨建军(东南大学附属中大医院麻醉科主任)/ 保健时报 2017年12月13日

近日,由著名导演吴宇森执导的电影《追捕》热映。剧中,非法制药集团利用注射麻醉剂操控培养杀手。观影后,人们不禁惊叹,原来麻醉药竟然会让人产生这么大的依赖性。麻醉药真的会让人上瘾吗?关于麻醉药还有哪些误区呢?

麻醉药一沾就上瘾?

很多人认为,麻醉药品一沾就上瘾,如果像剧中那样,注射麻醉药就会产生依赖那该咋办?于是再痛都要忍着。还有人认为麻醉药品缓解疼痛只是一种暂时的作用,老年人对疼痛不敏感,小手术用不用打麻醉无所谓。

其实不然。在手术中,如果不进行麻醉,可能会出现术中心肺功能不稳定的情况,影响手术。长期的疼痛可能会引发睡眠障碍、食欲下降、注意力减退,甚至会导致中重度抑郁、严重焦虑,甚至出现自杀倾向等。许多人即使强忍病痛煎熬也不愿使用麻醉药品的原因,主要是害怕自己会对药物产生成瘾性。实际上,麻醉药品在规范使用的情况下,出现成瘾的现象非常少。

能半麻就不全麻?

术中进行全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉,主要根据临床上的适应证和禁忌证,根据患者身体条件和手术部位等来决定。局麻对神经系统影响较小,半麻的影响也不大,而全麻目前也比较安全,没有太大的风险。全身麻醉是针对全身,会影响中枢神经,致使人失去知觉和意识,疼痛消失的麻醉方式,它能很好地镇痛,可以适用的手术种类相对更为广泛。

如果患者在手术中不能很好地配合医生,或一个体位维持时间过长,或是老年人身体条件不允许,这将不利于手术的进行。若采用局麻,只是手术的部位不疼痛,但是在术中由于牵拉刺激,仍然会有一些不适感,致使患者不能配合医生完成手术,这些情况下,一般考虑全麻。

一旦用了吗啡就会上瘾?

剧中,大剂量的麻醉止痛药会使患者产生依赖。而对于肿瘤患者止痛经常使用的吗啡,是否也会产生药物依赖呢?其实,吗啡、杜冷丁等止痛药都属于阿片类止痛药,有些人对阿片类止痛药物可能出现不良反应和成瘾过度恐惧。阿片类镇痛药的不良反应主要发生在用药初期及过量用药时,除便秘反应可能长期存在,其他不良反应大多是暂时性或可耐受的反应。至于服用阿片类药是否成瘾,事实上,长期用阿片类镇痛药治疗,尤其是口服或透皮贴剂按时给药,发生成瘾的可能性极小。

常年低剂量服用止痛药不会出问题?

有人认为,电影《追捕》中,注射的都是大剂量强效麻醉剂,人体对其产生了依赖。但是在生活中,只是服用低剂量的止痛药,应该不会有副作用。这里需要强调的是,镇痛药千万不可随意乱用,否则将出现一系列不良反应。长时间服用一种止痛药也会产生耐药性,出现疼痛时,药量会随之加大。常年应用的镇痛药会在体内蓄积,达至某一极限后也会导致中毒、成瘾。

另外,不论何种镇痛药,如未经医生指导长期随意服用,都可能掩盖已有的疾病,贻误诊断,严重者还会危及生命。因此要在医生的建议下用药,不要自行加大剂量和缩短服用间隔。(刘敏整理)

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