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长期超量补钙“危机四伏”

来源:万燕萍(上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科主任)/ 保健时报 2017年12月13日

缺钙会造成很多疾病,最常见的是骨质疏松症。患者骨骼会因此变得细小而有空洞,犹如浮石般脆弱易断。我们经常会看到有的人每天吃钙片再加多种复合维生素;有的人拿牛奶当水喝,一次能喝1000毫升。这样做对吗?答案显然是否定的。

机体长期缺乏钙和维生素D(人体对钙的吸收需要维生素D参与),肯定对骨骼健康不利。钙是形成骨骼的主要矿物质,和其他组织一样,骨中钙不是停留不动的,而是每天都在进进出出。因此成人每天需要钙800~1000毫克,而青少年则需要1000~1200毫克,孕妇及乳母1000~1200毫克。维生素D和钙相辅相成一起促进骨骼生长,减少老年后的骨损失。二者配合可减少骨破坏,增加骨修复。一旦维生素D缺乏可能会增加骨折风险,尤其是老人。中国营养学会《中国居民膳食指南》提出,维生素D每日推荐摄入量:出生~10 岁为400 单位(1微克=40 单位),11~49 岁为200单位,大于50岁为400单位。

不同年龄段应按《中国居民膳食指南》执行,不可过量。大量科研成果证实,长期超量补钙(钙镁制剂)伴随而来的是一些健康风险和并发症的出现。

1.可能引起高钙血症(乳碱综合征),即血钙浓度高于2.75 毫摩尔/升。特别是恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌患者在晚期可发生高钙血症)、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、肾衰竭、长期的制动(如骨折石膏固定、截瘫)以及长期应用噻嗪类利尿药的人更应注意,不可过量补钙。

2.可能伴随重金属离子的摄入而危害健康,如汞、铅、镉、铬等。补钙若适可而止,相对来说重金属离子的摄入量会相应减少。

3.可能引起部分人群泌尿系统结石。

4.可能引起部分人群便秘。

要保证各个年龄段以及特殊生理期人群的钙摄入量,特别是儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人以及更年期妇女等。只有这些特殊生理期的人群,除了标准需要量的摄入,才需补充额外数量的钙,以保证骨骼与关节的正常生理所需。中国营养学会《中国居民膳食指南》推荐每天摄入300毫升牛奶(婴幼儿应根据年龄和体重摄入更多)、大量水果和蔬菜及进行适量运动,如此对骨骼有利。中老年人特别是高龄老人因为消化吸收功能减退,可每天补充钙制剂及多种维生素。

所以,一方面要重视补钙,另一方面要提高警惕,不能长期超量补钙。

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