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用激素调月经,副作用会不会很大啊?

来源:陈晨(上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科副主任医师)/ 保健时报 2018年2月8日

小李最近很郁闷,年底工作任务繁重,天天加班,工作处理个没完。工作压力大,心情烦躁,她又发现这两个月的月经周期也乱了,真是雪上加霜。自己是不是踏入了“早衰”“早更”的队伍?小李不敢轻视,抽空去医院就诊。医生给开了一些激素药用来调经,小李有些忐忑:“用激素调月经,会不会副作用很大啊?”

激素,女性固有之

女性的一生从妙龄少女,到风韵少妇,再到迟暮老妪的过程中,性激素,尤其是作为女性之本的雌激素扮演着重要角色。很多女孩子亲切地称之为“大姨妈”的月经,即是卵巢周期性分泌对生殖和机体极其重要的性激素(雌激素和孕激素)的结果。

其中,雌激素扮演着为女性整体身心健康保驾护航的角色。维持女性的美貌体态,调节机体的代谢,降低胆固醇,缓解动脉粥样硬化,降低血管通透性,从而对心脑血管有良好的保护作用;雌激素还有促进骨质致密的作用,防止骨质疏松。可见要做一个身心健康的“女神”,很大程度上得益于女性体内的雌激素。

而排卵后卵巢分泌孕激素,孕激素可起到保护子宫内膜的作用,避免子宫内膜长期受雌激素作用增生而发生子宫内膜恶变。初潮后或绝经前常常会出现无排卵周期,孕激素缺乏还会使月经周期长短不一。

激素,调经好帮手

雌、孕激素本身就存在于我们女性自己的身体中,健康女性的卵巢保持着正常功能,周而复始地分泌性激素并发挥功效。如果我们的卵巢功能发生紊乱,雌、孕激素分泌减退甚至丧失,那么就会表现为月经紊乱,如闭经、月经量减少、月经量过多、月经淋漓经期延长等症状。

正因为如此,当患者因月经紊乱前来就诊时,医生往往会选择含雌孕激素的药物来为其调节月经紊乱,帮助女性恢复正常的生理周期。

激素,当用则用

合理使用激素,可以治疗多种相关疾病。如近年来发病有上升趋势的多囊卵巢综合征,可表现为2~3 个月甚至更长时间的闭经,一旦来一次月经,可能经量非常大,继而导致贫血,甚至增加将来发生子宫内膜癌的风险。这种情况是由于体内缺少孕激素的分泌所致,所以就需要定期用孕激素撤退治疗。多囊卵巢综合征患者如果还伴有高雄激素血症,就需要给予含高效低剂量雌孕激素的短效口服避孕药来降低血中雄激素水平。

绝经过渡期的妇女或者有些小于40 岁的卵巢早衰妇女,月经紊乱的同时伴随潮热、出汗、睡眠障碍、骨质疏松、记忆力减退、心血管疾病发病率增加、代谢紊乱等,这是由于围绝经期雌激素水平下降,此时就需要雌激素上场发挥作用了。

所以遇到激素治疗不必过于惊慌,更不必闻激素色变而拒绝用药。在用药期间如出现不适,应立即向医生反映,由其决定停药还是减量;在治疗过程中,要定期随诊。

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