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特殊人群使用抗菌药讲究多

来源: 沈颜红(河北省胸科医院临床药学部主任)/ 保健时报 2017年12月2日

滥用抗生素危害大,对儿童、老人、孕妇更是如此。那么这些特殊人群在使用抗生素上有哪些常见的不当之处?应该如何正确使用?

儿童

请勿轻易给儿童应用抗生素预防感染。滥用抗生素会增加细菌的耐药性,最终导致无药可用;但一味拒绝使用抗生素,也是不理性的。应在医生明确诊断为细菌感染并且要求服用抗生素时遵医嘱用药。抗生素应用疗程不足,容易导致细菌耐药,一般宜应用至体温正常、症状消退后3~4 天。抗生素治疗细菌感染是逐渐起效的过程,需要2~3天显效,并不是服用后就能立竿见影。

老年人

老年人使用抗生素时需慎重,不宜长期或大剂量应用。宜选用毒性低并具杀菌作用的抗生素,无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类,尽量避免使用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等。老年人往往服药种类较多,因此,当有急性感染时,一定要告知医生目前在用的所有药物,并在医生或药师指导下使用抗生素。

孕妇

1.孕期头3 个月尽量避免使用任何药物。2.必须使用时,宜选用毒性低、安全性强的药物,如青霉素类、头孢菌素等,但应注意过敏反应。切忌使用四环素类、磺胺类、氨基糖苷类以及氯霉素等毒性较大的抗生素。3.使用药物时选择最小有效剂量和最短有效疗程。

抗生素不良反应主要有过敏反应、肝肾损害、消化道反应、二重感染或菌群失调等。建议公众在医师或者药师的指导下严格按照说明书服用,长期服用抗生素要定期检查肝肾功能,一旦出现严重不良反应要立即停药就医。

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