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网文称7岁女童吃母乳致性早熟!世卫组织:母乳喂养时间无上限

来源:/ 保健时报 2018年6月19日

母乳是否会导致性早熟?最近有不少媒体都在做类似的报道。消息最开始来自《扬子晚报》,之后被多家媒体转载,于是四处发酵扩散。

大家对性早熟这个概念既熟悉又陌生,熟悉到听到就害怕,陌生到其实不太懂性早熟的分类和原因到底是什么。

部分性早熟症状可自行消退

2010 年,原卫生部颁发了《性早熟诊疗指南(试行)》,其中的定义是:“性早熟是指男童在9 岁前,女童在8 岁前呈现第二性征。”

性早熟的种类较多,其中家长关注最多的,是中枢性性早熟(CCP)。判断出现这种性早熟的标准是:

1.第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育两年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精。

2.有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。

3.发育过程中呈现身高增长突增。

4.促性腺激素升高至青春期水平。

5.可有骨龄提前,但无诊断特异性。

而《指南》中根据原因,将这类早熟分为4种:

1.中枢神经系统器质性病变,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

2.由外周性性早熟转化而来。

3.未能发现器质性病变的,称为特发性中枢性性早熟。

4.不完全性中枢性性早熟,一种特发性性早熟的特殊类型……不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,呈非进行性自限性病程,乳房多在数月后自行消退。

本次新闻中的小朋友,过了段时间后,其症状减弱了。这是比较特殊的第4类不完全性中枢性性早熟。

这类性早熟和其他的区别就在于是自限性的,也就是一段时间后会自己消除。这类能自己消退的性早熟,和性激素摄入超标没什么关系。

世卫组织、美国儿科学会:母乳喂养时间无上限

然而,因为这种胡乱诊断,本来在中国就推广艰辛的母乳喂养又备受质疑。

“母乳中含有较多的雌激素,对于7岁的女孩而言,显然已经超量。”这句臆想的话不知道吓住了多少母乳妈妈。而事实上,母乳中的雌激素含量远没有达到可能会影响孩子发育的程度,也从来没有任何证据证明母乳会导致性早熟。

对于母乳的喂养时间,世卫组织的建议是两年,美国儿科学会建议是至少1 年,但同时都是上不封顶,到底应该喂多久,是应该由妈妈和孩子共同决定的。

母乳喂养不是万能的,但它在宝宝营养、健康和心理等方面的优势是其他物品所不能替代的。在注意营养平衡的前提下,给几岁宝宝喝母乳,并不是什么值得纠结担心的事情。(摘编自微信公众号:一小时爸爸)

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