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国家卫生健康委员会:未来,要靠社区和家庭照顾老人!

来源:保健时报记者 董超/ 保健时报 2018年5月30日

人口老龄化的加剧,使得老年人的照护问题日益突出。在不久前召开的国家卫健委例行新闻发布会上,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉说,截至2017 年底,我国注册护士总数超过380万,但是供需之间的缺口还比较大。下一步将大力发展老年护理和老年照护,加强老年护理员的队伍建设。

近日,在全国老龄办宣传部与《紫光阁》杂志联合主办的“重视老龄化国情教育研讨会”上,全国老龄办宣传部副部长潘力介绍,截止到2017 年年底,我国60岁及以上老年人口2.41 亿,占总人口的17.3%。自1999 年进入人口老龄化社会到2017 年的18 年间,我国老年人口净增1.1 亿,去年新增老年人口首次超过1000万,预计到2050 年前后,老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%。

针对中国老龄人口的不断增多,国家卫健委将继续巩固护理事业取得的成就,继续加强护士队伍的建设,扩大优质护理服务,逐步满足患者的健康需求。在做好老年护理和老年照护上要重点解决四个方面的问题。

一是解决谁来照顾的问题。焦雅辉说,按照“十三五”护理规划,到2020 年,全国护士队伍将达到450 万。要把护理服务从医院延伸到社区,延伸到家庭。在大力发展护士队伍数量的同时,还应大力加强老年护理员的队伍建设。

二是解决照顾谁的问题。“国家卫健委正在制定关于老年照护评估的标准,通过评估决定这些老人是要进行机构护理,还是社区护理,抑或家庭护理。”焦雅辉指出,通过这种不同方式,可能支付的渠道也是不一样的;在医疗机构里面,可能需要由医疗保险来支付;还有一部分在机构或者社区,可能是由长期护理保险支付;还有一些通过发展商业保险的模式,来解决一部分居家的费用支付问题。

三是解决在哪里照顾的问题。“我们鼓励养老机构设置一些医疗机构,来解决医和养结合的问题。”焦雅辉说,通过签约,以及设置家庭病床、上门服务的方式,为老年人提供社区的照护和家庭的照护。从我们国家的国情来看,机构护理不是我们的主要方向,将来这些老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭,特别是在社区,现在很多地方都在探索互助式的养老,在城市有这种集中的老年公寓和社区,在农村还有像民政部门推出的养老的“幸福院”,还有互助的养老模式,在村卫生室附近,由村医提供日常的健康服务。

四是解决谁来出钱照顾的问题。焦亚辉说,涉及长期的医疗照护,我们可借鉴日本的经验,如医疗保险以外还有长期护理保险,就是解决日本的老年人长期医疗照护问题。我国是由人社部门牵头,也在全国选了一些城市,在做长期护理保险的试点,解决长期医疗照护费用负担问题。

除了长期护理保险以外,我国还要大力发展商业保险,通过一些商业保险公司,可以开发针对老年人的长期护理和照护的保险产品,来发挥一些补充作用。

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