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减轻肾脏负担,增强新陈代谢

有些药服后需要多喝水

来源:董晓慧(上海市东方医院药学部)/ 保健时报 2018年10月29日

人体服用的药物几乎都要经过肾脏来排解,服药时多喝水能减轻肾脏负担,增强代谢。以下几类药物应留意服用时大量饮水:

抗菌药

磺胺类抗菌药物:主要通过肾脏排泄,有时会从尿液里析出、形成结晶,严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量,使尿液中药物的浓度降低。

喹诺酮类抗菌药物:如环丙沙星、左氧氟沙星等,主要经肾脏排泄,大剂量使用氟喹诺酮类药物或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200毫升以上。

氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、阿米卡星等。氨基糖苷类抗生素对肾的毒性大,浓度越高对肾小管的损害越大,故宜多喝水以稀释并加速药物排泄。

抗病毒药

阿昔洛韦、泛昔洛韦等由于可以导致药物结晶性肾衰,因此服药期间宜多饮水,尤其老年人,由于生理性肾功能的衰退,宜减少用量。其与齐多夫定合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳,与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,可使本类药排泄减慢,体内药物量蓄积。

解热镇痛药

感冒时服用解热镇痛药时,饮水量应大一些,每天尿量应该不低于1500毫升,发高烧或暑天时更应注意。一是因为这类药物高浓度时对胃有刺激;二是感冒时饮水有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素;三是感冒药会使患者大量出汗,适当补充水分确有必要。

抗痛风药

服用抗痛风药如别嘌醇、苯溴马隆等,均要加大送服的水量,保证饮水量不少于2000 毫升,以减轻对消化道的刺激;同时应碱化尿液,以防止尿酸在排出过程中于泌尿道形成结石。

双磷酸盐

如阿仑磷酸钠、氯磷酸二钠等。双磷酸盐在治疗高钙血症时,可致电解质紊乱和水丢失,故应注意补充体液,使每日尿量达2000毫升以上。

同时双磷酸盐对食管有刺激性,须用200 毫升水送服,同时在服药后不宜立即平卧,并保持上身直立30分钟。

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