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雀斑、黄褐斑、咖啡斑、老年斑——对症祛斑可事半功倍

来源:杨希川(第三军医大学西南医院皮肤科副主任、主任医师)/ 保健时报 2017年12月27日

冬季较适合祛斑治疗,因为进行激光治疗后,皮肤需要防水、防汗、防晒。冬天气温低、紫外线减弱,方便了术后的保养。

很多女性对脸上的斑斑点点都深恶痛绝,什么雀斑、黄褐斑、咖啡斑……天天拿厚厚的粉底遮盖,但这并非长久之计。那么如何才能袪除这些令人讨厌的斑点呢?

雀斑是最易祛除的斑点

雀斑属于遗传性的,最爱长在脸上,皮肤白皙干燥者易出现。雀斑的色素在皮肤最外面一层,比较容易祛除。激光是雀斑治疗的首选方法。激光主要被色素吸收,对正常皮肤损伤小。但有时一次不能完全袪除,所以激光治疗一般需要做2~3次,间隔6 个月左右,每次治疗十几分钟,效果比较好。

黄褐斑多发于中青年女性

引起黄褐斑的原因包括紫外线照射、长期疲劳、内分泌紊乱等,多发于中青年女性。黄褐斑常大小不一但边缘清楚,颜色为黄褐色或深褐色,呈蝴蝶状对称分布于颧部及颊部(因此也叫蝴蝶斑)。常在春夏季节加重,秋冬季节减轻。黄褐斑需要综合治疗,主要包括日常保护、药物治疗和物理治疗。

◎避光、防晒,养成良好的生活习惯,不用力摩擦皮肤。

◎外用药物:可用含有壬二酸、氢醌、维甲酸的药膏,但需在医生的指导下用药。

◎内用药物:氨甲环酸,一般建议服用8~12 周,甚至半年以上,还可口服左旋谷胱甘肽、维生素C和E。◎化学剥脱术:化学剥脱剂包括甘醇酸,三氯乙酸,水杨酸,维甲酸和曲酸。甘醇酸是最好的剥脱剂,可配合其他脱色剂使用,能增强效果,操作时需十分小心。

◎激光治疗:具体应用哪种激光治疗,应结合患者皮肤类型选择。一般要做10 次以上,前10 次强化治疗7~10 天/次,以后1~2月/次维持。效果较好,兼有嫩肤、靓肤、祛皱作用。

咖啡斑超过六个需警惕

咖啡牛奶斑(以下简称“咖啡斑”)是一种先天性的斑,发病机制尚不清楚。但与很多皮肤斑不同的是,它的产生与日晒没有关系。患者刚出生时,咖啡斑不明显,随着年龄的增长慢慢显现。它的颜色就像是加了牛奶的咖啡一样,边界非常清楚。

如果咖啡斑超过6 个,可能有神经纤维瘤存在,发现后需立即到医院进行检查确诊。

激光治疗咖啡斑比较安全有效。边缘越不规则不齐整、外形越丑陋的咖啡斑,激光治疗效果越好。一般治疗需要3~5次,每次间隔6个月左右。

中青年也会出现老年斑

老年斑多出现在脸上和胳膊上,跟日晒的关系密切,而且侧面多于正面。这些斑点可以逐渐增大并渐渐突出于皮肤表面,少数斑点最后可以变成一个较大的斑块,有时还会有轻度的发红发痒等炎症表现。

高出皮面的老年斑在医学上又称作脂溢性角化病,不单单是老人会出现这种斑,中青年人若不注意防晒,同样也会出现“老年斑”。

治疗上不要盲目使用化学剥脱剂、腐蚀剂或者一些民间小偏方,以免留下疤痕或色素沉着。推荐激光治疗,效果很好。

疗后护理有五点需特别注意

虽然多数疗法治疗效果较好,但治疗效果的好坏与斑的种类、患者年龄、长斑部位、斑块颜色、深浅及形状等有关,治疗后还可能有不同程度的复发,所以要特别注意疗后护理。

◎不论在冬季还是夏季,出门一定要做好防晒,夏季出门可以打伞,即使在阴天和冬季也要涂防晒霜。防晒霜选择SPF≥30,PA+++的,每日使用,每隔3~4 小时涂抹一次。

◎戒烟限酒、均衡饮食、保持充足睡眠、每天保持好心情。

◎ 做好脸部清洁、保湿,不使用化学成分较多的护肤品,少化妆。

◎多吃富含维生素C的食物。

◎避免长期口服避孕药。

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