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北京世纪坛医院刘京伟治疗先天性肌性斜颈有绝活

左右开弓治疗小儿歪脖子病

来源:/ 保健时报 2017年10月30日

两只手同时给两个小宝宝的脖子做推拿,这种推拿×2 的工作模式,首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主治医师刘京伟,每天都要从早晨6 点半一直干到下午5 点,刨去休息时间,这种端着两只胳膊左右开弓的动作,他每天都要坚持9 个小时。这个旁人看着挺累的活儿可是刘京伟的绝技——推拿治疗小儿先天性肌性斜颈,也就是歪脖子病。因此,刘京伟大夫也被人们称为“小儿刘”。

小儿歪脖子病80%都可治愈,关键要趁早。随着患儿人数翻倍,刘京伟练就了左右手同时给两位患儿做推拿。

据了解,先天性肌性斜颈是由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在宝宝出生当时或出生后两周左右时,在锁骨附近就可摸到肿块,右侧较左侧常见。肿块在生后1~2 个月最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在1 年内变小或消失。如果肿块不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗将导致永久性斜颈,严重影响孩子的形象。

这种病的病因尚不明确,一般认为与先天性胸锁乳突肌发育不良;宫内胎位不正致使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代;受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎等多种因素有关。

“其实这个病很容易治愈,80%的患儿都能得到很好的矫正,关键是要趁早。”刘京伟说。治病要趁早这个道理家长都明白,也越来越重视孩子的形象和健康,以至于刘京伟的门诊量越来越大。

“10 年间门诊量增了一倍。现在每天得给50 个孩子做推拿,每次推拿需要20 分钟。一天的工作时间内,如果一只手干活根本忙不过来,所以我就练习了左右开弓治疗。我本身是左撇子,现在把右手也加上了。”刘京伟说。

宝宝无论坐、卧、趴都爱歪脖,脖子转动肌肉紧绷,颈部一侧有圆形或绳索状肿块,可能是歪脖病。康复训练时,家长可用玩具引诱其练习转头。

“小儿先天性肌性斜颈有个自检的方法。”刘京伟介绍,父母在宝宝出生后如果发现孩子无论是俯卧、仰卧还是坐着,脖子都会歪向一侧,一侧的脸面接近同侧的肩部,而下颚则转向对侧时,或是当宝宝在家长的引领下向另外一侧活动时,脖子会出现紧绷的感觉。另外,用手触摸孩子的一侧颈部时,如果发现有一个圆形或是绳索状的肿块,就有可能是患上了这种病,建议尽快将孩子带到儿科或是骨科门诊,由专业的医生确诊,并根据病情做进一步的治疗。

“这种病比较常见,如果在早期进行正确有效的治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。另外,家长也可以在家中引导宝宝多做主动运动。如家长们多站在宝宝患侧,用玩具逗引孩子,让宝宝主动转头。在睡觉时,妈妈也可以睡在宝宝的患侧,让宝宝感受到妈妈的存在,从而将头转到患侧的一边。还可以给宝宝适当做一些头控训练,即经常用玩具来逗弄孩子,让孩子抬头、头向左右两边旋转。在逗弄时,尤其要注意利用玩具让宝宝多向患侧的斜上方看。”

为了方便管理患儿,刘京伟给家长们建了个微信群,定期在里边发布科普内容,并提醒家长带孩子来复诊。

刘京伟所面对的是几天至几个月大的小宝宝,在治疗时遇到的最大问题就是患儿不配合,哇哇大哭。这需要有极大的耐心和爱心。有时年轻的家长都烦了,他反过来还要安慰他们。为了使患儿在治疗时减少恐惧感,他想尽了办法,比如在诊室里准备了许多玩具来分散患儿的注意力,使患儿在玩耍中就完成了治疗。刘京伟所在的3 号诊室已经成为“小歪脖之家”,患儿和家长在这里接受治疗和健康宣教,刘京伟为他们组建了微信群,在此平台上发布治疗计划、注意事项,家长之间可交流治疗心得及育儿经验。

早晨接的一杯水,到中午一口没动,只为了少去厕所,挤出时间给更多的孩子治病。为了节省外地患者的房费开销,快至快回,周末加班成了惯例。

“一直以来,我都比较喜欢小孩子,从学医开始,我就对儿童有着浓厚的兴趣。”刘京伟说。在小宝宝的哭闹声中,他经常要干到12 点半才吃口饭,然后下午1 点半又准时出现在诊室里,连轴转也是家常便饭。

“这是他早晨6 点半接的满满一杯水,现在11 点多了,一口没动呢。”一位带孙子来治病的大妈说。有时护士和家长劝他喝口水歇一会儿,他就指指门外:“他们(患儿和家长)更不容易,排到现在,我少喝点水就少去厕所,别让她们等时间长了。”

在同事眼里,刘京伟就像一台不需要休息的“工作机器”。几十年来,他基本是每周全天出诊,放弃个人休息时间。“这也就是网上查不到我的出诊时间的原因。因为我基本每天都在这儿。周六日不休息,为的是让外地来的患者少租几天房,赶紧治完回家。”刘京伟说。

说起异地来京的患者,据刘京伟的同事介绍,曾经有一位来自甘肃的家长,为了给患儿治病,带着家里仅有的2000 元来北京,先后跑了几家医院,光检查费就花了1000 多,后来听病友家长介绍,找到了刘京伟。刘京伟在治病时了解到了这位家长的境遇,帮着他们找便宜的出租房,从家里拿来生活用品资助他们,在治疗结束后,还为他们全家买了回程的火车票。

刘京伟在接受采访时说:“一个好医生不是靠好的包装、好的宣传而知名的,而是靠好的医德、精湛的技术、群众的认可而得名的。”(首都医科大学附属北京世纪坛医院)

刘京伟:首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主治医师

擅长:小儿先天性肌性斜颈、各种颈椎病、腰椎间盘突出、一过性滑膜炎、肩周炎及骨伤科常见骨折的治疗

出诊时间:每周全天

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