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学会了,回去教家人

北京今年将再培养两万名家庭保健员!医生是“正规军”,家庭保健员就是“民兵”

来源:保健时报记者 楚超/ 保健时报 2018年7月4日

近日,北京市卫生计生委制定《2018 年北京市家庭保健员培养工作方案》,计划今年年内将继续培养两万名家庭保健员,以帮助慢性病患者提高自我健康管理能力。

截至目前,北京已培养了20 万名家庭保健员。其实不只是北京,目前家庭保健员培养项目已在河南、山东、福建等多地开展。

据了解,家庭保健员未必有医学背景,都是来自各行各业的普通人,但他们经过培训,能够用保健知识为家人的健康保驾护航。

家庭保健员用防病知识和技能来武装自己和家人

“打个比方,如果说医生是八路军正规军,那么家庭保健员就是民兵、‘土八路’。”在北京市西城区陶然亭街道举办的一次家庭保健员培训会上,主讲人做了个形象的比喻:“就像当年打鬼子一样,我们把群众组织起来,武装起来,对付敌人。我们的培训就是要用防病知识和技能武装大家的头脑,帮助家人防病,帮助家里的患者康复。”

据北京市卫生计生委相关负责人介绍,家庭保健员是指掌握较多慢性病防治知识和技能,能够进行家庭健康教育、健康生活指导以及医患互动联络作用的家庭成员。家庭保健员本身并非医务工作者,需要经过培训掌握一定的医疗知识,指导并管理家人的健康状况。

慢病家族式暴发催生家庭保健员

北京市社区卫生服务管理中心专家介绍,家庭成员有着类似的遗传背景和共同的生活习惯,导致疾病特别是“三高”、糖尿病之类的慢病经常出现家族式的暴发。在这样的家庭里,有的人尽管未患病,但患病几率也高于其他的家庭和人群,实在是唇亡齿寒。

为了亡羊补牢,让其他未发病的家庭成员远离疾病,这时候就需要有人站出来,从生活的点滴之处着手,进行健康生活方式的引导和教育。然而,不论是大医院的临床医生,还是社区的全科医生,都无法如此细致地为每一个家庭做好健康管理工作,从而家庭保健员这一角色应运而生。

家庭保健员需要掌握各项慢病的防治知识和技能,从饮食、运动、睡眠、心情调节等各个方面帮助家人养成科学的习惯,提高自己及其他家人的生活质量,降低医药开支。

患者本人当家庭保健员意义更大

“家庭保健员可以是健康者,也可以是患者本人。而且患者当家庭保健员,意义更大。”北京市社区卫生服务管理中心专家介绍,家庭保健员是选取一部分适合接受慢病防治知识和技能培训的居民,包括慢病患者及其家人,由社区卫生服务机构与其建立联络机制,定期开展培训指导。

要想成为家庭保健员,首先要在社区卫生服务机构进行咨询、报名,然后进行专题培训(比如糖尿病专题、高血压专题等),最后取得《慢性病防治家庭保健员合格证书》。这样就可以在家持证上岗了。后续还会有定期的培训和讲座,主讲者均为专业医师。

他们是这样做“健康管家”的

家庭保健员究竟是如何工作的呢?在此选取了几个家庭保健员培训活动的场景及其心路历程,以供大家更直观地了解家庭保健员这一角色。

场景1 想当保健员,先看自己的健康状况

山东省青岛市李沧区永清路街道社区卫生服务中心的一次家庭保健员报名仪式上,组织者向居民发放了一张问卷,其中涵盖身高、体重、血压、目前患有哪种慢性病或症状、吸烟和饮酒情况、锻炼情况、早餐食用情况、蔬菜食用情况、水果食用情况、饮食咸淡等项目。

该社区卫生服务中心工作人员表示,上述调查旨在了解本地区家庭保健员的身体状况和生活方式,并从侧面了解他们的健康意识。通过调查统计,找出本地区主要存在的问题,让后续的培训更有针对性。

场景2 学导引、八段锦,回去教家人

北京市丰台区南苑社区卫生服务中心举办的一次家庭保健员培训会上,一名家庭保健员说:“我是一个心很重的老太太。最近家里发生了些事情,自己解不开心结,以至于睡眠情况非常差,连带血压也控制不好了。”

于是,负责培训的社区医生试图用音乐导引教这位保健员减压。她让所有人闭上双眼,“给自己1 分钟时间,放下一切”,然后放起了导引音乐,带着大家想象各种画面。

将传统医学融入家庭保健员培训课程的例子比比皆是。一次,北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心专门请来了国家级教练王洪辰为各位家庭保健员讲解八段锦的练习方法。“学会了,回去教家里人。”一位家庭保健员说。

场景3 秀厨艺,营养与否,专家评说

北京市朝阳区高碑店地区半壁店社区曾举办家庭保健员厨艺展示活动,30 多名家庭保健员头戴厨师帽、腰系围裙齐上阵,纷纷亮出了各自的私房菜。

一些保健员正捧着自己的作品自得其乐之时,却被评委席上的营养专家泼了冷水:不是油倒得太多,就是没注意到调料中的隐形盐,要么就是食材组合中,碳水化合物超量了……甚至还有的家庭保健员拿自己的那套“营养学”和专家争论了起来。

社区工作人员表示,希望以“抓住全家人的胃”的形式,改良家庭的饮食习惯,使之回归健康。

场景4 八旬家庭保健员分享心路历程

北京市西城区椿树社区卫生服务中心提供了一位81 岁的家庭保健员写的总结。老人讲道:“我有41年的高血压病史和43 年的糖尿病病史。过去,我由于不懂心血管病、糖尿病的防治知识,难受时吃药,舒服了就停药,以致血压波动、头疼、失眠、全身乏力、肢体麻木、精神不爽。但我没有被疾病吓倒,通过学习健康知识,掌握了科学饮食与运动的方法,积极配合医生治疗,成为一名与病共生的快乐老人。

“退休后,每天看看《养生堂》,每周去三甲医院听听讲座。随着年龄的增长,近几年道儿远的讲座去得少了,就在家门口参加社区各种健康教育活动,并且成为一名家庭保健员。在这儿上课,课前考勤签到,课中有问答,不明白还可以提问,授课模式吸引人,深入浅出,易懂易学。去年(2017 年)主要学的是:慢性病治疗的常见误区、如何合理运动、饮食等。而且,我还把自己看过的教科书和讲义划上重点,寄给其他的亲戚朋友学习。不仅如此,还在课堂上认识了很多新朋友。

“老伴儿和我算是同病相怜,他也有高血压和糖尿病。我就用我学到的知识帮助他控制饮食,坚持荤素粗细搭配、少食多餐;关键是帮他改掉了过去爱吃大肘子、大猪蹄、大肥肉的习惯。目前,我和老伴儿的血压、血糖都得到了控制,老伴儿的糖化血红蛋白控制到了6.5%,达到了咱们国家指南的及格线,而且他的脂肪肝也逆转了。现在我们老两口天天互相监督。

“不光是自己家里人,我还帮助一位85 岁的老姐姐改变了常吃烂面条、糊化粥的习惯,让她用高压锅煮杂粮粥、菜粥。现在她的血糖很稳定,她本人高兴,家人也高兴。”

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