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吃过多胆固醇有害健康

来源:燕声(保健时报记者)/ 保健时报 2020年12月31日

随着生活质量的持续改善,很多人的餐桌被肉食称霸,粗粮、蔬菜的身影则在我们的视线中渐行渐远。肥肉、动物内脏、部分海鲜等满足了众人口欲的同时,也让身体持续负重。近期,哈尔滨医科大学研究人员发表的一项中国健康与营养调查研究1991~2011年数据分析发现,膳食胆固醇摄入量逐渐增多的成年人,出现高血压和死亡的风险均显著增加,膳食胆固醇摄入量一直较高(大于等于300毫克/天)的人死亡风险也增加。

膳食摄入胆固醇逐渐增加

和持续过量均增死亡风险

该研究分析了中国健康与营养调查中8952名成年人的数据。膳食胆固醇摄入量一直较低、逐渐增加、一直较高的人分别占39.1%、28.9%、32.0%。

分析显示,14年期间,与膳食胆固醇摄入量一直较低(小于150毫克/天)的人相比,膳食胆固醇摄入量逐渐增加的人出现高血压的风险增加14%,全因死亡风险增加1.19倍。胆固醇摄入量一直较高的成年人中,全因死亡风险增加1.26倍。研究者发现,在这两类人群中,总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值和载脂蛋白B水平也明显升高。

此前,《美国医学会杂志》曾发表过一篇“膳食中的胆固醇与心血管疾病关联”的主题文章。研究人员发现,食用过多鸡蛋、胆固醇会显著增加成年人发生心血管疾病、死亡的风险。除了蛋黄,其他包括红肉、加工肉类、高脂乳制品(黄油或者生奶油)等在内的食物都含有高水平的胆固醇。但研究人员强调说,这项研究并不是否定鸡蛋/胆固醇的作用。作为健康饮食的一部分,人们需要摄入适量的胆固醇。

胆固醇并不是越低越好

很多人认为胆固醇是有害的,于是选择多吃素来控制胆固醇。实际上,血浆胆固醇水平和三餐的胆固醇摄入量并不是一回事,而且胆固醇是人体必需物质,并不是越低越好。

人体内的胆固醇来自两个渠道,食物的消化吸收(称为外源性胆固醇)和体内自身的合成(称为内源性胆固醇)。而血里的胆固醇,大部分不是吃进去的。研究发现,即便从食物中摄入了大量的胆固醇,仍然会有大约60%的血浆胆固醇来自体内的生物合成。另外,有些高血脂患者即使在相当长的时间内完全不摄入胆固醇,血浆胆固醇浓度也只能下降10%~25%。因此,即便是素食人士,也照样可能使血胆固醇水平升高。

很多研究还发现,摄入胆固醇过高增加疾病风险,并不是因为胆固醇本身,而是因为吃了太多的动物性食品,而蔬菜、水果和全谷豆类不够,这是不利于健康的。这说明,如果血浆胆固醇浓度真的过高,不能只用限制胆固醇的办法。

控制胆固醇除了调整饮食还需多加运动

那么,如何把胆固醇控制在合理范围呢?专家分析,引起胆固醇升高的主要因素有:遗传因素;膳食因素,如爱吃肉、动物内脏和油腻食物;超重或肥胖;体力活动少;饮酒;精神压力等。

北京安贞医院心脏内科中心主任医师温绍君建议,高胆固醇患者可以通过膳食疗法来降低血液中的胆固醇。首先是少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点,少吃脂肪高的食品,喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃2~4个。多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物,如干豆类、燕麦、大麦等。同时要注意经常锻炼身体,以减轻体重、降低血压、减少压力,提高心血管功能。

一般来讲,改变膳食几周后,患者的胆固醇就会下降,下降幅度依赖于体重和膳食改变的情况。但如果一段时间后仍不能使血胆固醇降到理想水平,就需及时就诊。

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