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中国政府获WHO“社会健康治理杰出典范奖”

爱国卫生运动:全民参与共建共享健康中国

来源:保健时报记者 范宏博/ 本文与首都医科大学附属北京胸科医院共同策划 2017年11月19日

至2017 年,中国爱国卫生运动已开展65 周年。世界卫生组织(WHO)于2017 年7 月5 日在北京向中国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”,对中国爱国卫生运动的成就做出表彰。世界卫生组织高度赞赏中国的远见卓识,爱国卫生运动的开展远在“健康融入所有政策”成为全球口号之前。开展群众性爱国卫生运动,是我国社会主义卫生事业的一个创举、一个奇迹,抓住了“预防为主”这一公共卫生事业方针的法宝,以较低的成本实现了较高的健康绩效。

新中国成立之初,医疗条件落后,人们卫生习惯较差,城乡环境恶劣,地方病、传染病泛滥,还时刻面临着帝国主义发动的细菌战威胁。为尽快改变极端落后的卫生面貌,1952 年,毛主席发出“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战争”的号召,在全国范围内发动群众,开展以“除四害、讲卫生”为中心的爱国卫生运动,拉开了爱国卫生运动的序幕。

1982 年,政府将“开展群众性的卫生活动”写入宪法,确立了爱国卫生运动的法律地位。爱国卫生运动也是发动群众、清洁卫生环境、预防和控制疾病的有效方式。65 年来,从“除四害、讲卫生”到城乡卫生环境综合治理,从“移风易俗、改造国家”到全生命周期健康管理,爱国卫生运动的内涵不断发生着变化,取得的丰硕成果不断惠及国民。

城乡更卫生  人民更健康

“我们这是城乡接合部,过去的环境你大可往脏乱差里想,现在已经是天翻地覆的变化了。”谈及身边的环境卫生之变,已过古稀之年的安徽省马鞍山市雨山区向山镇居民朱老还清晰地记得十几年前许多地方的围墙上都写着“搞好环境卫生,保持市容整洁”之类的标语。“讲卫生这个事讲具体了就是一件件小事,但要把这些小事都做好了就是大事。”

上世纪90 年代,全国爱卫会启动全国卫生城镇创建活动,打造了一批国家卫生城镇,城乡环境面貌显著改善。根据2012 年调查显示,卫生城镇创建后与创建前相比,居民对市容环境的满意率由30%提高到98%,对创卫效果的满意率达到98%。

国家卫生计生委最新数据显示,截至2016 年,国家卫生城市比例达到46%,国家卫生县城(乡镇)比例达到3.58%。健康城市、健康村镇是卫生城镇的升级版。卫生城镇更加侧重于环境卫生、食品安全、饮用水安全等基本的卫生条件,其主要目的是为了防控传染病等疾病的发生和流行。健康城市的内涵更加丰富,涵概五个方面:健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化。打造健康城乡是推动爱国卫生运动和健康中国建设的有机“细胞”,普及健康知识、倡导健康生活方式为爱国卫生工作注入了共建共享的新内涵。

农民喝上洁净水  改厕控制传染病

本世纪初,各地区开展了“三讲一树”(讲文明、讲卫生、讲科学,树新风)活动,以农村为重点推进“三清三改”(清污泥、清垃圾、清路障,改水、改厕、改路)环境整治,为夺取非典等突发重大疫情防控斗争的胜利和保障人民群众的健康作出了积极贡献。

“真没想到,我家也和城里人一样用上了洁净的自来水。”湖南省祁东县凤歧坪乡典型的缺水贫困村清华山村村民曾某的儿子返乡时,对家乡的变化感叹不已。

水是生命的源泉,人类生产生活离不开水。但如果水源不干净,水也会成为传染病的帮凶。2006~2010 年,农村饮水安全工程建设总投资1053 亿元,解决了19 万个行政村、2.12 亿农村人口的饮水安全问题。2011~2015 年,国家共安排农村饮水安全建设工程资金1215 亿元、地方配套资金600 多亿元。截至2016 年年底,全国农村饮水安全卫生监测乡镇覆盖率达85%以上,农村集中式供水覆盖人口比例提高到82%。国家针对个别地区的特殊困难安排专项资金,提高补助标准,安排4.95 亿元资金解决西藏自治区1400 多座寺庙、3.23 万僧尼和6 万多临时供水人口的饮水安全问题。

过去,我国农村普遍使用露天厕所和旱厕,不仅容易滋生蚊蝇,还会污染水源、传播疾病。农村改厕是预防和控制肠道传染病等疾病的根本措施,受到各级政府的高度重视,并纳入国家重大公共卫生服务项目和政府办实事内容。近年来,农村改厕工作深入推进,2016 年,农村卫生厕所普及率达到80.4%,东部一些省份达90%以上。

深入治理环境  打出健康“组合拳”

党的十八大以来,爱国卫生运动进入了新的发展时期。习近平总书记指出:“要继承和发扬爱国卫生运动优良传统,发挥群众工作的政治优势和组织优势,建设健康、宜居、美丽家园。”

走到户外,呼吸着清新的空气,跑跑步、爬爬山,天蓝水清的环境一定会给人带来轻松惬意的心情。今天,爱国卫生已经不再是一场运动,而是贯穿每个人的日常生活,与我们每个人的健康息息相关。

针对空气污染问题,如今,京津冀、长三角、珠三角县区级空气质量监测站点已联网,京津冀及周边区域颗粒物组分和光化学监测网全面建成。2013 年,国家颁布实施《大气污染防治行动计划》。2016 年,全国338 个地级及以上城市细颗粒物(PM2.5)平均浓度同比下降6.0%,优良天数同比提高2.1 个百分点。2014~2016 年,累计淘汰黄标车和老旧车辆1600 余万辆。截至2017 年3 月,完成煤电机组超低排放改造约5 亿千瓦。

土壤关系到人民群众身体健康。2016 年,国务院印发《土壤污染防治行动计划》,并颁布《污染地块土壤环境管理办法(试行)》,设立土壤污染防治专项资金。如今,国家土壤环境网初步建成,完成2.2 万个基础点位布设,建成约1.5 万个风险监控点。

我国一些地区水环境质量差、水生态受损重、环境隐患多等问题十分突出,影响和损害群众健康。2015 年,国务院印发《水污染防治行动计划》,加强流域水环境综合治理,落实长江经济带大保护工作,组织排查城市黑臭水体。2016年,全国地表水国控监测断面Ⅰ~Ⅲ类水体比例达67.8%,劣V类水体比例降至8.6%。

2017年5月12日,“以人民健康为中心,政府主导,跨部门协作,全社会动员,预防为主,群防群控,依法科学治理,全民共建共享”的新时期爱国卫生运动42字方针出炉。保障13亿多人的健康,不仅要靠医疗卫生的“小处方”,还要靠社会治理的“大处方”。国家卫计委主任李斌在总结爱国卫生运动的经验时说,只有通过充分的健康教育和社会动员,使得人人认识到健康的重要性,真正树立“每个人是自己健康第一责任人”的意识,人人主动参与到环境改善、疾病预防和健康维护的活动中,才能从根本上提高全民健康水平,真正实现全民健康的共建共享。

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