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高血压会加剧认知障碍

来源:陈晨(上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科副主任医师)/ 保健时报 2020年6月25日

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合山东省青岛市市立医院神经内科谭兰教授团队,历时两年、对200多万人进行系统研究后发现,高血压会促进认知障碍的发生。近日,该成果发表在最新一期《高血压》杂志上。

郁金泰说,高血压可导致动脉硬化、慢性脑灌注不足和微循环障碍。大脑海马、颞叶、大脑皮质的神经元与认知相关,它们对缺血非常敏感,很容易因为高血压动脉硬化而受到损伤,使痴呆的发生率增加。此外,高血压还会通过一些途径增加脑内β淀粉样蛋白(老年斑块)的聚集、神经元损伤,以及神经元纤维缠结形成,导致认知功能障碍,增加痴呆发生的风险。

研究表明,中年收缩压超过130毫米汞柱水平时,认知障碍和痴呆风险显著上升。然而,晚年舒张压如果控制在90~100毫米汞柱水平,那么阿尔茨海默病的发生风险是最低的。

郁金泰强调,中年高血压会增加认知障碍的发生风险,不过晚年时期血压变异性过大、体位性低血压等也会相应增加风险等。这些证据提示,预防认知障碍的发生,应尽快采用多维、全方位和个性化的血压管理策略。(孙国根)

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