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孕期高血压,产后更易患心血管病

来源:/ 保健时报 2020年7月16日

怀孕是一件充满波折的事情,有的准妈妈躲过了孕早期的孕吐、孕中期的唐筛,却不想在孕中、晚期碰上令人战战兢兢的妊娠期高血压,出现血压升高、头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状。日前,一篇发表在国际期刊《美国心脏病协会杂志》上的研究报告中,来自剑桥大学等机构的科学家通过研究发现,孕期经历高血压的女性或在后期生活中患心脏病和心力衰竭的风险较高。

经历高血压的孕妇,患心脏病的风险至少增加45%

妊娠高血压是一种妊娠期特有的高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),当其生产完之后血压就会趋于正常水平。妊娠期高血压疾病的全球和中国发病率均达到7%~10%,其发病原因目前尚未明确,可能和胎盘缺血以及孕妇免疫低下导致的胎盘功能障碍有关,另外,还可能受到家族遗传的影响。

研究表明,20%~50%的慢性高血压孕妇会发展为子痫前期。子痫前期会导致产妇呼吸、循环、肝肾功能、凝血功能及神经机能的障碍,甚至发展为子痫,导致昏迷、脑卒中等,是导致孕产妇死亡的重要原因。妊娠期高血压还会导致胎儿早产,加大胎儿死亡风险,甚至与胎儿先天畸形相关。

这项研究中,研究人员对涉及360万名女性的21项研究进行了一项回顾性综合分析,其中12.8万名女性此前就患有妊娠高血压。研究人员发现,与孕期未患高血压的女性相比,第一次怀孕经历高血压的孕妇,患总体心血管疾病的风险会增加45%,而患冠心病的风险则会增加46%;一次或多次怀孕时受高血压影响的女性,患心血管疾病的风险会增加81%,患冠心病的风险会增加83%,患心力衰竭的风险会增加77%。

研究者表示,那些孕期高血压的女性,即使没有发展为先兆子痫,也很有可能会患上多种类型的心血管疾病。这是因为孕期高血压会诱发机体持续性损伤,进而引起心血管疾病,这或许是因为怀孕对女性身体的巨大需求所致。

预防孕期高血压,必须未雨绸缪

孕期高血压对母婴都有严重的伤害。北京大学人民医院心脏中心主任医师刘健指出,在备孕的时候就应该进行孕前血压评估。如果没有高血压病史,而且血压、体重都正常,没有家族史或者怀孕禁忌,可以正常备孕;如果体重超重,或者血压控制在高压130mmHg~139mmHg,低压80mmHg~89mmHg,可以考虑备孕,但需要采取严格的生活方式干预,如限盐、减重等。如果有高血压病史,需要进一步评估。

在整个怀孕期间,孕妇都应该采取妊娠期高血压的预防措施。

保持良好的心态孕期应保持愉快的心情,避免长期紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。多参加医院相关的患教课程,了解生育常识,避免由于恐惧妊娠和分娩等情绪导致高血压。

适度活动合理作息孕期应进行规律而适度的锻炼,合理安排作息,睡觉时尽量左侧卧,可以减少妊娠期高血压的发生。

坚持良好的饮食习惯孕期注意荤素搭配、营养均衡,保证充足营养的供给。多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜与水果,减少动物脂肪的摄入,避免食物过咸,少吃腌制食物。

药物预防经过医生评估如有必要,可以服用药物预防妊娠期高血压。

(范宏博整理)

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