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用药靠掰、剂量靠猜:儿童用药不能沿用“土方”

来源:董超(保健时报记者)/ 保健时报 2019年12月12日

碾磨药片,按照从三分之一到十六分之一不等的规格,用薄片划出相应等份后用纸片包装,

包装外用不同颜色的记号笔标注分包日期……近日,浙江大学医学院附属儿童医院药剂科设置了一个专门的药品分包岗位,每天有两名专职药剂师将药品分包出小剂量,供该院住院的患儿使用。

 

儿童专用药匮乏是我国医药领域的老问题,用药靠掰、剂量靠猜等“土方”往往让缺乏儿童用药常识的家长们付出代价。

 

根据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,近90%的3岁及以下儿童存在用药困惑。新生儿药物不良反应发生率高达24.4%,为成人的四倍;儿童不良反应率12.9%,为成人的两倍。此外,我国每年还约有3万名儿童因药物使用不当导致聋哑。由于药物的毒副作用造成肝肾功能、神经系统等损伤的儿童,更是不计其数。

 

“小儿酌减”有专门的计算方法

 

面对不合理用药的众多危害,家长们还是应该做到能不给孩子用药就不用药,能少用药不多用药,能口服就不注射;不盲目联合用药,不随意调整剂量,不频繁更换药物,不自行停药,不凭经验用药。

 

很多药品说明书及有关文献,都缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。一些药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”“谨遵医嘱”等描述,并未明确标注儿童适应证和用法用量。

 

湖南省儿童医院药学部副主任药师张海霞在接受采访时表示,小儿酌减不是简单地用手掰一半,也不能胡乱猜测剂量。说明书上如果有公斤体重剂量,

可以按孩子的公斤体重计算用药剂量;说明书如果没有公斤体重剂量,可按以下公式计算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70公斤。也可以根据孩子的年龄折算,公式如下:1岁以内儿童剂量=成人剂量×0.01×(月龄+3);1岁以上儿童剂量=成人剂量×0.05×(年龄+2)。如果计算结果不是整数,或者剂量有一定的范围,一般取中间值剂量。另外,服药时还要看孩子的体质情况,如果营养不良,再酌情减量20%左右。

 

如果孩子服药3天后病情未好转,或病情出现变化时,应及时到医院复查,更换药物,切忌私自给孩子调整药物或剂量。对于抗生素等处方药,应在医生的指导下使用。

 

服药前要看清说明和药物成分

 

使用药物前,首先要看一看说明书以及药物的主要成分。主要是了解孩子吃药的时间、吃药的量和给药的方法。另外,孩子服用药物前必须了解其主要成分,尤其是给孩子同时服用两种药物的时候,虽然商品名不同,但里面可能会有相同的化学成分,这样会加大药物的剂量,从而引起药物中毒。

 

其次,要了解药物的禁忌证。看一看这些药物不能和哪些食物一起服用,若是不确定的话应该提前咨询医生。

 

第三,喂药之前要仔细检查药品。检查药品的包装是否完好,同时要打开药品,看一看药物的颜色、气味以及形状有没有出现异常。大部分药物放在阴凉干燥的地方即可,有一些颗粒剂或者粉剂,药物开启后并且冲入水需要放在冰箱里面放置,但是时间不能过长。

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