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“无缝整合,全程管理” 第二届中国癌症患者康复支持大会聚焦病人关切

来源:/ 保健时报 2019年8月29日

8月24日,第二届中国癌症康复支持大会在江苏无锡召开。本届大会旨在推动癌症科普宣教、预防早诊、规范诊疗、康复涉及的多个领域的无缝对接和创新整合,加强诊疗规范化管理,做好患者康复指导、重视疼痛管理与护理,医患互动给癌症患者运动处方、营养处方和心理支持。大会强调以患者为中心,探讨从科普教育、预防筛查、早诊早治、疾病管理、康复支持等所有环节的创新整合,聚焦患者康复过程中可能遭遇的痛点与难点,提出解决之道,从而降低癌症导致的过早死亡,针对“健康中国2030规划纲要”中提出的具体目标,到2022和2030年,总体癌症5年生存率不低于43.3%和46.6%。

本次大会由中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会共同主办。有关部门负责人、癌症治疗与康复领域著名专家、各地癌症康复会负责人、全国三甲医院相关科室临床医生、癌症患者和家属代表近300人参加了会议。

【政府推出健康中国行动,对癌症患者有哪些利好?】

权威解读:癌症防治是健康中国行动的重要组成部分

卫健委中国健康教育中心李长宁主任介绍了健康中国行动的主要内容和健康促进与教育在癌防控方面发挥的作用和主要工作。健康中国行动中癌症防控行动对癌症防治提出了包括提升癌症5年生存率等具体目标,对政府、社会、家庭和个人都提出了具体的要求,推出一系列措施,倡导癌症的预防,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症的发病率和死亡率,提高患者生存质量。健康促进与教育是癌症防控重要策略,健康中国建设提出了更高的要求,要按党组的要求,从推动有利于健康的政策制定、大力开展场所健康促进、努为提升居民健康素养等几个方面为健康中国建设做出努力。

【癌症发现晚,病急乱投医的现象如何避免?】

专家提议:预防筛查、癌症科普、疾病诊治、患者教育要整合

中国抗癌协会科普宣传部部长、肿瘤防治科普专委会主任委员支修益教授指出,各级政府和社会各界对癌症防治和康复工作越来越重视,刚刚出台的“健康中国2030行动纲要”实施细则和相关部委以及各级政府出台的实施路线图非常重要。目前我国肿瘤防治科普宣教已经进了整合与创新的新阶段,我国迫切需要进一步完善现有的癌症防控机制体系,加快整合科普宣教、肿瘤防控、早诊早治、规范诊疗和科学康复等各个领域的优质资源以形成合力,提高效率减少重复和浪费。支修益建议建设一个多领域信息共享平台支持无缝链接,比如在做癌症科普时,要重视链接政府的癌症筛查项目;在实施政府主导的筛查项目时,要加强同权威机构的疾病教育平台相衔接,环环相扣无缝衔接。如肺癌高危人群一旦接触到科普宣教信息,就可以便捷参与到肺癌筛查项目,通过胸部低剂量螺旋CT检查发现肺部小结节,立即就可以接受有关肺部小结节诊疗专家共识或指南规范等相关疾病教育,这样既可以改变癌症发现晚确诊晚治疗晚的问题,同时减少病急乱投医和过度诊断过度治疗的情况发生。与此同时,支修益教授认为有必要在全国专业医疗机构建立癌症科普基地,建立癌症防治健康传播专家团队,发挥专业知识优势支持社会的癌症科普工作。

【看病难看病贵的问题怎么解决?】

专家指出:完全解决暂不具备条件,医联体+商业保险有帮助

国家癌症中心陈万青教授认为,医疗资源稀缺、医疗费用昂贵是世界性的难题。就癌症而言,建设区域癌症防治中心,三甲医院技术+ 基层医疗机构服务,发挥医联体、医共体优势提高医疗可及性,优化和整合诊疗流程,释放和匹配更多医疗资源,在一定程度上可以缓解看病难的问题。发展癌症商业保险可以作为医保的补充,解决一部分人群经济因病致贫的问题。陈万青介绍,癌症筛查可以显著提高早期癌症检出率,而早诊早治能够显著提高癌症五年生存率,治疗费用也可以大大降低,所以政府在早诊早治和筛查的投入逐年增大,我国农村高发地区癌症早诊早治项目扩大到310多个县(市、区),每年筛查任务增加到157万 城市癌症早诊早治项目扩大到26个省份54个城市,每年筛查任务增加到22万(2018年为19万)。

【出院没人管,康复靠自己的现状怎样改变?】

专家建议:医院和康复机构共建康复治疗机构。

中国抗癌协会康复会主任委员史安利教授指出,全国各地都有癌症康复组织,但是不可讳言各地康复组织专业性参差不齐的,有些隶属于肿瘤医院,专业性强一些,有些是纯民间机构,主要是公益关爱为主,在科学康复指导方面专业性不足。目前医院对出院的患者会进行随访,但大部分医院没有足够的人力物力对所有患者进行长期追踪管理,所以最好的办法就是,医院和康复组织共建康复治疗机构,各自发挥所长,既让出院后的患者有温暖的港湾,又可以得到专业的指导。史安利教授介绍,中国抗癌协会康复会乳腺癌关爱平台爱携航、肺癌关爱平台肺扬之家、以及中国卵巢癌患者关爱中心项目都已经开始在这一方面做出有益尝试。

同济医院癌症中心于世英教授指出,一定要“以人为本,无缝整合”,即使是临床治愈的患者,还面临着一系列的挑战:比如心身康复问题、 远期并发症、合并疾病、复发转移、第二原发癌症、回归家庭、重返社会等。目前医疗机构对这些问题重视程度不足,康复组织专业程度又有欠缺,无缝整合是一条可行的路径。

复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍,康复包括生理功能的恢复、心理状态的调整及社会活动能力的恢复。比如乳腺癌的康复治疗就是在乳腺癌正规治疗同时或结束后,帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态,并且能够回归社会,重建被疾病破坏了的生活。复旦大学肿瘤医院在乳腺癌的康复治疗领域建立了一整套行之有效的办法,这些经验可以面向全国分享。

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