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挑“吉时”剖宫产代价大

来源:吴志 苗登田(南京军区福州总医院)/ 保健时报 2017年4月9日

一个月前,准妈妈李迪芬(化名)怀孕37 周,来到福州总医院第一附属医院要求住院,准备在选定“吉时”踩点剖宫产。其一方面是为了让孩子在“吉时”降生,另一方面是害怕顺产过程中会阴被侧切。

被动出生孩子易生病

其实许多像“ 胎儿越大越好”“ 大肚婆吃得越多越健康”“ 生孩子要先择吉时出生”等民间认识都是错误的。对于那些身体条件较好适合自然分娩的孕妇来说,应当减少人为干预。过去有家长为了选一个好时辰或者想要宝宝能赶上“9 月上学的末班车”,会选择剖宫产。但现在的家长不是更应该关注孩子的身体健康和健康发育吗?有研究数据显示,在孕期38 周前“被主动剖宫产”的孩子,比自然分娩的孩子更易患支气管和哮喘等肺部疾病。这是因为,在自然生产前的半个月时间是新生儿肺部发育成熟的关键期。所以,对于那些身体条件较好适合自然分娩的孕妇来说,还是提倡自然分娩。

侧切不可怕且可避免

随着新助产技术的提升,改善了以往会阴“一刀切”的情况。临床上,会阴侧切就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45 度剪开一个开口。“符合医学指征的侧切有进行的必要,孕妇要想避免这一刀,就得在怀孕期间控制胎儿体重,不能放开大吃大喝。”福州总医院第一附属医院产科主任赖娟娟强调说,孕妇产前通过适当的活动和会阴按摩或可增加会阴的弹性和不侧切的可能,但是最终是否需要切则要看分娩当时的情况,分娩过程的情况会瞬间万变。“目前主流认为,只要胎儿不是很大,特别是胎头,第二产程会阴充分扩张,助产士正确指导产妇用力并加强会阴的保护,具备丰富的会阴保护技巧,自然分娩就不容易发生裂伤。”

赖娟娟强调,剖宫产本身是一种病理性生产,是一种顺产的补救措施,不仅会对大人身体造成伤害,更易使二次怀孕的子宫异位妊娠或疤痕子宫妊娠。在疤痕子宫环境下,胚胎易黏在胎盘上形成风险性胎盘,对胎儿和大人都是十分危险的。同时,头胎生产时会有一段潜伏期的疼痛,这时新妈妈不必太焦虑,适龄产妇若身体条件正常,一般都能够足月自然分娩。

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